جراحی شکم برای پوست شل و افتاده
در این مطلب می خوانید چه عواملی باعث شل شدن پوست شکم می شوند ، چه انواع روش های جراحی برای اصلاح وجود دارد ، چه انتظاری باید از نتایج داشت و چگونه برای عمل آماده و پس از آن مراقبت کنید.
مقدمه کوتاه
شکم شل و افتاده معمولاً نتیجه بارداری ، کاهش وزن قابل توجه ، پیری یا ترکیبی از این عوامل است. وقتی پوست و بافت زیرین خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده اند یا عضلات دیواره شکم دچار فاصله (دیستاز رکتوسی) شده اند ، فقط ورزش و رژیم معمولاً برای برگرداندن شکل قبلی کافی نیست و ابدومینوپلاستی یکی از گزینه های مؤثر و متداول است.
علل شلی و افتادگی پوست شکم
- بارداری های متعدد که موجب کشش پوست و جداشدن عضلات می شود.
- کاهش وزن شدید یا جراحی کاهش وزن که پوست اضافی به‌جا می گذارد.
- افزایش سن و کاهش تولید کلاژن – الاستین.
- عوامل ژنتیکی ، نور خورشید و سیگار که کیفیت پوست را کاهش می دهند.
- دیستاز رکتوسی (جداشدن عضلات میانی شکم) که موجب برآمدگی و شکل نامطلوب می شود.
انواع جراحی‌های اصلاحی
- ابدومینوپلاستی کامل (Full tummy tuck): برش وسیع زیر شکم ، برداشتن پوست و چربی اضافه ، ترمیم عضلات و انتقال ناف – مناسب برای افتادگی وسیع.
- ابدومینوپلاستی محدود یا مینی (Mini tummy tuck): برش کوچکتر و مناسب شلی محدود پایین شکم ، زمان عمل و دوره نقاهت کوتاه تر است.
- ابدومینوپلاستی گسترده/extended: در مواردی که پوست اطراف پهلو ها هم اضافه است ، برش بزرگ تری برای کانتور کامل انجام می شود.
- ترکیب با لیپوساکشن: برداشت چربی ناحیه‌ای برای بهبود کانتور و ایجاد تناسب بیشتر رایج است.
مراحل انجام عمل (خلاصه)
- بیهوشی: معمولاً بیهوشی عمومی برای راحتی بیمار و کنترل کامل درد.
- ایجاد برش و برداشتن چربی: برش زیر شکم و در صورت نیاز اطراف پهلو ها ، برداشتن پوست و چربی اضافه.
- ترمیم عضلات: دوخت و نزدیک کردن عضلات میانی در صورت وجود دیستاز.
- قرار دادن درین در صورت نیاز و بستن برش: در برخی موارد درین برای خروج مایعات موقت قرار می گیرد.
- پانسمان و گن فشاری: حمایت از ناحیه و کمک به کاهش تورم و شکل گیری کانتور.
چه کسانی نامزد مناسبند؟
- افرادی که وزن شان نسبتاً پایدار است و نزدیک به وزن ایده‌آل اند.
- کسانی با پوست اضافه یا عضلات جداشده که با ورزش اصلاح نشده اند.
- افرادی که برنامه بارداری جدید ندارند (بارداری مجدد می تواند نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد).
- افرادی با انتظارات واقع بینانه درباره جای بخیه و نتایج.
مزایا و محدودیت ها
- مزایا: حذف پوست اضافه ، صاف شدن دیواره شکم ، بهبود کانتور و افزایش اعتماد به نفس.
- محدودیت ها: جای زخم دائمی ولی معمولاً قابل قبول ، نیاز به دوره نقاهت ، و نتیجه وابسته به حفظ وزن و سبک زندگی.
ریسک ها و عوارض احتمالی
مانند هر عمل جراحی بزرگ ، ابدومینوپلاستی با ریسک‌هایی همراه است که باید پیش از عمل با جراح در میان گذاشته شود:
- خون ریزی ، هماتوم یا سروما (تجمع مایع) که گاهی نیاز به تخلیه دارد.
- عفونت و تأخیر در بهبود زخم.
- اسکار نامطلوب یا وسیع که ممکن است نیاز به ترمیم داشته باشد.
- لخته شدن خون (DVT) و خطر آمبولی ریوی – اقدامات پیشگیرانه در حین و پس از عمل ضروری است.
- بی حسی یا تغییرات حسی در ناحیهٔ شکم که ممکن است موقتی یا گاه پایدار باشد.
نکات مهم پیش از عمل
- معاینه کامل و بررسی سابقه پزشکی ، دارو ها و وجود فاکتور های ریسک (دود، بیماری زمینه‌ای، سابقه لخته).
- قطع یا تنظیم دارو های رقیق‌کننده خون طبق نظر پزشک.
- پایدارسازی وزن و بهبود وضعیت تغذیه‌ای قبل از جراحی.
- برنامه‌ریزی برای دوره نقاهت: همراه، مرخصی از کار و آماده سازی محیط خانه.
- درخواست دیدن نمونه کارهای قبل و بعد و توضیح دقیق درباره محل اسکار و نتایج قابل انتظار.
دوران بهبودی و مراقبت ها
دوران نقاهت معمولاً چند هفته است ،در روزهای اول استراحت و مراقبت برای کاهش خطر عوارض ضروری است. نکات کلیدی:
- پوشیدن گن فشاری طبق توصیه جراح برای چند هفته تا ماه.
- دوری از فعالیت سنگین و بلند کردن اجسام سنگین حداقل ۴–۶ هفته.
- پیگیری ویزیت های پس از عمل برای بررسی زخم ، برداشتن درین (در صورت وجود) و ارزیابی تورم.
- روند بهبودی و سبک زندگی سالم (تغذیه و ورزش مناسب) در تثبیت نتایج مؤثر است.
انتخاب جراح: چه سوالاتی بپرسید
- تجربه شما در ابدومینوپلاستی و تعداد عمل های مشابه چقدر است؟
- نمونهٔ قبل و بعد برای موارد شبیه به وضعیت من دارید؟
- آیا عمل در بیمارستان یا کلینیک مجهز انجام می شود؟ تیم بیهوشی کیست؟
- چه مراقبت های پس از عمل و برنامه پیگیری ارائه می دهید؟
- هزینه کلی (شامل بیمارستان ، بیهوشی ، ویزیت های بعدی) چقدر است؟
پرسش های متداول
آیا جای بخیه همیشه باقی می ماند؟
بله، اسکار دائمی است اما معمولاً در خط زیر شکم قرار می‌گیرد و با گذشت زمان کم رنگ تر و قابل پوشاندن می شود. تکنیک جراح و مراقبت از زخم در کیفیت اسکار موثرند.
آیا بعد از ابدومینوپلاستی می توان باردار شد؟
بارداری بعد از عمل ممکن است اما می تواند نتیجه عمل را تحت تأثیر قرار دهد. توصیه می شود تا زمانی که نخواسته اید بچه دار شوید ، عمل را به تعویق بیندازید یا درباره زمان بندی با جراح مشورت کنید.
آیا ابدومینوپلاستی جایگزینی برای کاهش وزن است؟
خیر ، این عمل برای اصلاح کانتور و برداشتن پوست و بازسازی عضلات است ، نه درمان چاقی. بهترین نتایج در افرادی با وزن پایدار و نزدیک به ایده آل حاصل می شود.
جمع‌بندی
برای شکم شل و افتاده ، ابدومینوپلاستی یکی از مؤثرترین گزینه هاست که می تواند پوست اضافه را بردارد ، عضلات را ترمیم کند و کانتور شکم را بهبود دهد. انتخاب جراح ماهر ، بررسی نمونه کارها و آمادگی کامل پیش و پس از عمل ، کلید دستیابی به نتیجه‌ای ایمن و رضایت بخش است.